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《柳叶刀》
肾脏替代治疗时机不影响严重急性肾损伤患者生存率
法国巴黎大学Didier Dreyfuss课题组探讨了延迟和早期开始肾脏替代治疗对严重急性肾损伤患者的影响。4月23日出版的《柳叶刀》发表了这项成果。
在没有危及生命的并发症的情况下,严重急性肾损伤的肾脏替代治疗(RRT)时机备受争议。研究组评估了延迟和早期RRT启动方案对严重急性肾损伤患者28天生存率的影响。
在这项系统回顾和患者数据的荟萃分析中,研究组从MEDLINE、Embase和Cochrane对照试验中心数据库中检索了2008年4月1日至2019年12月20日进行的随机试验,比较了严重急性肾损伤患者的延迟和早期RRT启动方案的效果。
共有10项研究(包括2143名患者)被纳入最终分析。9项研究(2083名患者)的患者数据可用,其中1879名患者有严重急性肾损伤,接受随机分配,其中946名纳入延迟RRT组,933名纳入早期RRT组。延迟RRT组28天死亡率为44%,早期RRT组为43%,差异无统计学意义。
总之,在没有RRT紧急指征的情况下,RRT启动时机并不影响严重急性肾损伤患者的生存率。
相关论文信息:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30531-6
《癌细胞》
CTSS调节非霍奇金淋巴瘤抗原加工和T细胞活性
瑞士联邦理工学院Elisa Oricchio小组的最新研究发现,组织蛋白酶S(CTSS)调节非霍奇金淋巴瘤的抗原加工和T细胞活性。这一研究成果4月23日在线发表于《癌细胞》。
研究人员发现,滤泡性淋巴瘤患者在CTSS中具有针对酪氨酸132的复发性热点突变,可增强蛋白质活性。CTSS调节抗原加工以及CD4+和CD8+T细胞介导的免疫反应。CTSS活性的丧失会通过限制与CD4+滤泡性辅助T细胞的交流来减少淋巴瘤的生长,同时诱导抗原多样化和CD8+T细胞的活化。这些结果表明CTSS抑制具有非冗余的治疗潜力,可以增强惰性和侵袭性淋巴瘤的抗肿瘤免疫反应。
据了解,癌细胞中的基因组改变会影响免疫系统,从而促进肿瘤生长。在非霍奇金淋巴瘤中,B细胞与生发中心微环境之间的生理相互作用被认为可以维持癌细胞的增殖。
相关论文信息:https://doi.org/10.1016/j.ccell.2020.03.016
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